NT-proBNP下降率与急性心力衰竭患者预后的研究

作者：胡洋洋; 赵晓燕

来源：中国循证心血管医学杂志, 2018, 10(06): 682-684.

• NT-proBNP
• 心力衰竭
• 预后
• 相关性

目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的下降率与急性心力衰竭(AHF)患者预后的关系。方法入选2015年10月2017年4月于郑州大学第一附属医院心内科住院的急性心力衰竭患者200例,其中男性89例,女性111例,年龄3883岁。于入院第1 d及第5 d,分别测定血浆NT-proBNP浓度,两组患者入院后均给予正性肌力药、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等药物积极内科抗心衰治疗,并计算每位患者NT-proBNP的下降率,根据检测结果分为两组,A组入院NT-proBNP≥500 ng/L,5 d后NT-proBNP下降率≥30%,103例;B组入院NT-proBNP≥500 ng/L,5 d后BNP下降率<30%,97例。于入院第1 d及出院6个月测定每位患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd),随访并记录两组患者入院到出院6个月内心血管不良事件发生率及心衰再发住院率。结果两组在性别、年龄、体质指数、吸烟史、高血压、高血脂、糖尿病等方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组入院第1 d NT-proBNP比较差异无统计学意义(P>0.05),入院第5 d NT-proBNP A组较B组明显偏低[2371(1009,3776)ng/L vs.4776(3093,7308)ng/L](P<0.05),NT-proBNP下降率A组明显大于B组[(51.44±13.63)%vs.(16.37±6.39)%](P<0.05)。入院第1 d两组LVEF差异无统计学意义(P>0.05),A组LVEDd较B组明显降低(P<0.05);出院6个月,A组LVEF较B组明显升高[(52.26±6.09)%vs.(47.57±7.35)%](P<0.05),LVEDd A组较B组明显降低[(51.46±8.16)mm vs.(54.96±7.72)mm](P<0.05)。随访6个月后,不良心血管事件、心衰再发住院率A组明显低于B组(P<0.05)。结论 NT-proBNP下降率可作为判断急性心力衰竭患者预后的重要参考指标。

• 出版日期2018
• 单位郑州大学; 第一附属医院心血管内科