摘要

电子病历系统既给医学生了解病史、从知识库中获取相关知识、规范病历的书写、提高阅片能力和按规定完成病历的书写、树立安全的意识、获得经典的诊疗方案、得到同质的教育、保证其实践活动在老师监督下完成提供了方便,也存在无医学生权限、缺乏上级医师审核、影响医学生对检验正常值记忆与前沿知识的掌握、影响医学生医学思辨能力的培养、使写书能力下降等弊端。因此,要采取加强依法执业教育、增设医学生的病历权限、增加查重、逻辑错误判断功能、提高上级医师审阅的能力与水平、进行病历书写、诊断与鉴别诊断书面考试与比赛等形式,消除电子病历系统对医学生临床实践活动的不利影响。

  • 出版日期2012
  • 单位武汉市第八医院; 武汉大学人民医院