轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机

作者：蒋岚; 许春芳^*

来源：中华胰腺病杂志, 2019, (04).

• 胰腺炎
• 胆结石
• 胆囊切除术,腹腔镜
• 手术时机

目的 探讨轻症急性胆源性胰腺炎(ABP)首次发作的患者行腹腔镜下胆囊切除术(LC)的手术时机。方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月间苏州大学附属第一医院收治的905例ABP患者,其中165例轻症ABP患者接受了LC。根据手术时间不同将患者分为住院2周内手术组、2～4周手术组、4～8周手术组、8～24周手术组和24周后手术组,比较5组患者的手术难度、术后恢复情况、总住院时间及等待手术期间急性胆胰疾病的复发情况。结果 165例患者均成功完成LC。不同手术时机的5组患者手术难度及术后恢复情况差异无统计学意义(P值均>0.05); 2周内和2～4周手术组总住院时间[14.5(8.0～21.0)d、14.0(7.0～23.0)d]比4～8周、8～24周、24周后手术组[17.0(6.0～42.0)d、20.0(9.0～46.0)d、21.5(7.0～42.0)d)]缩短,差异有统计学意义(P值均<0.05)；2周内手术组患者等待手术期间急性胆胰性疾病复发率为0(0/32),低于2～4周、4～8周、8～24周、24周后手术组的复发率[6.1%(2/33)、38.5%(15/39)、61.5%(24/39)、77.3%(17/22)],差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论 对于首次发作的轻症ABP患者,LC在保守治疗后2周内实施是安全可行的,可明显缩短总住院时间,并可减少等待手术期间急性胆胰疾病的复发率。

• 出版日期2019
• 单位苏州大学附属第一医院