低位肛瘘术后应用黄柏五倍子汤熏洗治疗的疗效及对肛门括约肌功能和炎症因子的影响

作者：张冬梅; 张雅明; 夏泽华^*

来源：检验医学与临床, 2022, 19(18): 2515-2519.

• 黄柏五倍汤
• 低位肛瘘
• 直肠内压
• 炎症介质
• 中西医结合

目的 观察低位肛瘘术后应用黄柏五倍子汤熏洗治疗的疗效及对肛门括约肌功能和炎症因子的影响。方法 选择2019年1月至2020年12月在该院行肛瘘切除术的低位肛瘘患者86例为研究对象，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组43例。对照组术后予以常规治疗，观察组术后在对照组的基础上使用黄柏五倍子汤熏洗。比较两组术后治疗的总有效率、持续疼痛时间、肿胀消失时间、创面愈合时间、排便恢复时间，以及两组治疗前后创面渗液评分、肉芽形态评分、创面愈合率、直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管最大收缩压(AMCP)、可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、趋化因子配体5(CCL-5)和可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平的变化。结果 观察组的总有效率为95.35%,对照组的总有效率为74.42%,观察组的总有效率明显优于对照组(χ2=5.800,P<0.01)。观察组的持续疼痛时间、肿胀消失时间、创面愈合时间和排便恢复时间明显少于对照组(P<0.01)。两组术后3 d创面渗液评分、肉芽形态评分、创面愈合率、RRP、ARP、ALCT、AMCP以及sTREM-1、CCL-5、sICAM-1水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后10 d两组创面渗液评分、肉芽形态评分、RRP、ARP及sTREM-1、CCL-5、sICAM-1水平均较术后3 d明显降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);术后10 d两组创面愈合率、ALCT和AMCP均较术后3 d明显增高(P<0.01),观察组的创面愈合率较对照组明显升高(P<0.01);术后10 d两组ALCT和AMCP差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 低位肛瘘术后使用黄柏五倍子汤熏洗的疗效显著，有助于肛门括约肌功能的恢复和sTREM-1、CCL-5、sICAM-1水平的降低。

• 出版日期2022
• 单位上海中医药大学附属曙光医院