尿醛固酮与不同体位血浆肾素活性比值对原发性醛固酮增多症的筛查价值

作者：朱杰; 赵玲; 王琳; 范晓静; 贾晓蒙; 臧丽; 杨国庆; 谷伟军; 杜锦; 王先令; 郭清华; 吕朝晖; 巴建明; 窦京涛; 母义明

来源：解放军医学杂志, 2018, 43(07): 569-573.

DOI：10.11855/j.issn.0577-7402.2018.07.05

• 原发性醛固酮增多症
• 尿醛固酮/肾素活性
• 筛查

目的探讨24h尿醛固酮(UALD)与不同体位血浆肾素活性(PR A)比值(UARR,UARR=UALD/PR A)对原发性醛固酮增多症(PA)的筛查价值。方法回顾性分析2012年1月—2014年12月解放军总医院确诊的123例PA及155例原发性高血压(EH)患者的临床资料,分别计算UARR和不同体位血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR),采用ROC曲线得出UARR的曲线下面积(AUC)、最佳切点,并与公认的筛查指标ARR进行比较。结果立位UARR的AUC为0.954,其最佳切点为14.20nmol/[μg/(L·h)],敏感性为91.87%,特异性为88.64%;卧位UARR的AUC为0.918,敏感性为78.05%,特异性为87.12%;立位UARR的AUC高于卧位(Z=2.572,P=0.01)。立位ARR的AUC为0.929,敏感性为85.88%,特异性为90.91%;卧位ARR的AUC为0.913,敏感性为84.55%,特异性为81.82%,立位UARR的AUC分别高于立、卧位ARR的AUC(Z=2.094,P=0.036;Z=2.675,P=0.008)。结论立位UARR与ARR同样是PA的一项有效筛查指标。

• 出版日期2018
• 单位解放军总医院; 北京老年医院