多重耐药鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类药物耐药机制分析

作者：周万青; 张之烽; 胡晓菡; 沈瀚; 宁明哲; 朱宏; 顾光煜; 张葵

来源：临床检验杂志, 2012, 30(08): 577-579.

DOI：10.13602/j.cnki.jcls.2012.08.007

• 鲍曼不动杆菌
• 多重耐药
• 整合子
• 氨基糖苷类
• 耐药机制

目的了解本院多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)分子流行病学特征和氨基糖苷类耐药机制,为临床合理用药及控制院内感染提供依据。方法用纸片扩散法和琼脂稀释法检测泛耐药株对抗菌药物的敏感性,特异性PCR检测氨基糖苷类耐药基因、intI 1、intI 2基因及可变区。基因外重复回文序列(REP)-PCR分析菌株同源性。结果 67株MDRAB对多种抗菌药物广泛耐药,对阿米卡星100%耐药。PCR检测结果显示64株分离菌株携带Ⅰ类整合酶基因,其中61株可变区扩增阳性,分别为携带aacA4-catB-aadA1(2 300 bp)基因盒44株和携带aacC1-orfX-orfX-orfX'-aadA1基因盒(3 000 bp)17株;59株携带armA甲基化酶基因。REP-PCR分析显示耐药菌株属于6个克隆型,主要为A1～A3和B2型。结论甲基化酶介导本院鲍曼不动杆菌临床分离株对氨基糖苷类药物耐药。本院存在以A型和B型克隆株为主的感染流行,必须加强院内感染防控,切断克隆菌株的传播。

• 出版日期2012
• 单位南京大学医学院附属鼓楼医院