目的:分析总结手术室护理记录单存在的问题,查找原因并提出改进策略,以规范手术室护理记录单的书写,减少医疗纠纷,提高护理质量。方法:随机抽取我院手术室护理记录单2000份进行检查,分析存在的质量问题。结果:2000份手术室护理记录单中,检查出不合格护理记录单42份,将存在的问题进行分类总结,分析原因并制定改进措施。结论:针对手术室护理记录单存在的问题,提出了改进措施,维护了医患双方的合法权益,减少了医疗纠纷的发生,提高了手术室护理质量。
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