摘要

目的探讨大脑中动脉(MCA)动脉瘤破裂伴颅内血肿的临床特征、外科治疗方法。方法回顾性分析15例MCA动脉瘤破裂伴颅内血肿患者的临床资料,按术前Hunt-Hess分级,其中Ⅲ级3例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例;血肿量为25~60 ml,平均35ml;螺旋CT血管造影(CTA)确诊,所有病人给予急诊手术治疗。结果术后发生颞叶大面积梗死1例,丘脑梗死1例,严重血管痉挛4例。术后随访3~48月,GOS评分:恢复良好8例,中残4例,重残1例,植物生存1例,死亡1例。结论 MCA动脉瘤破裂合并血肿的患者,病情多危重,应急诊开颅手术;CTA能快速确诊并指导手术;清除血肿 去骨瓣减压术,可尽早解除高颅内压,减轻继发...