磁共振DWI联合MRS在诊断脑肿瘤中的临床价值

作者：王涛; 徐隽; 阳波; 李世军^*

来源：中国ct和mri杂志, 2021, 19(06): 21-25.

• 磁共振MRS技术
• 磁共振DWI技术
• 脑肿瘤
• 诊断及临床价值

目的探讨磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)联合波谱分析技术(MRS)在诊断脑肿瘤中的临床价值。方法选取我院在2013年8月至2018年7月间收治的126例确诊的脑肿瘤患者为研究对象,患者均行MRI平扫+增强扫描,并进行DWI及MRS分析,收集患者影像学资料及临床资料,分别计算患者患侧以及健侧的ADC值,并对NAA、Cho、Cr等在内的肿瘤代谢物值进行计算。结果颅内脑外肿瘤中脑膜瘤患者平均ADC值明显高于对侧正常脑组织ADC值(P<0.05)。脑内肿瘤中脑转移瘤患者平均ADC值明显高于对侧正常脑组织ADC值(P<0.05);胶质瘤患者平均ADC值明显高于对侧正常脑组织ADC值(P<0.05)。脑转移瘤、脑膜瘤、胶质瘤及星形细胞瘤NAA/Cr、NAA/Cho均明显低于正常脑组织NAA/Cr、NAA/Cho水平,而Cho/Cr高于正常脑组织Cho/Cr水平(P<0.05);与脑转移瘤和脑膜瘤相比,星形细胞瘤NAA/Cho和NAA/Cr明显升高,而脑膜瘤的Cho/Cr高于星形细胞瘤、转移瘤(P<0.05);胶质瘤的NAA/Cr、NAA/Cho水平均低于转移瘤且高于脑膜瘤(P<0.05);对于脑转移患者,其中7例Lac峰以及11例LIP峰;对于脑膜瘤患者,其中3例Lac峰、8例Lac和3例Ala峰;对于星形细胞癌患者,其中9例Lac峰、3例Lip峰;对于胶质瘤患者,其中2例Lip峰、6例Lac峰、1例Ala峰。结论磁共振DWI联合MRS对于脑肿瘤患者的检查,不仅对脑肿瘤具有一定的诊断和鉴别诊断价值,且结合MRI常规检查可对肿瘤的类型进行定性分析,从而指导临床医生进行正确的判断和治疗,值得临床推广应用。

• 出版日期2021
• 单位四川省第四人民医院; 四川省人民医院