全脑CT灌注成像诊断邻近大血管颅内肿瘤

作者：段天鹏; 尹建军

来源：现代肿瘤医学, 2017, 25(03): 456-458.

• 颅内肿瘤
• CT灌注
• CT血管成像

目的:探讨全脑CT灌注成像对颅内肿瘤病变的诊断作用,以期为临床颅内肿瘤病变的诊疗提供借鉴。方法:以我院2009年6月-2011年12月治疗的确诊为颅内肿瘤病变的患者为研究对象。先后对患者行全脑CT灌注成像扫描,获得并分析扫描图像中脑组织的多维全脑灌注图像、CT血管成像,计算并分析全脑CT灌注成像图像的病变实质部分和正常脑组织的达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)参数、毛细血管表面通透性(PS)等灌注参数,通过灌注分析软件获得并分析时间-密度曲线(TDC)。结果:共纳入患者63例,在所有病例中,多维全脑灌注图像平均视觉评价分数明显高于单纯轴向灌注图(t=-11.852,P=0.000),且对病变定位更为精确。CTA图中63例患者中,有36例肿瘤发现供血大动脉,23例肿瘤有引流静脉,29例大动脉受压,15例大动脉被肿瘤包裹,17例静脉窦受压。统计分析示,全脑CT灌注成像图像的病变实质部分和正常脑组织的CBF、PS等灌注参数之间差异具有统计学意义(P<0.05)。全脑CT灌注成像图像的病变实质部分和正常脑组织的TTP、MTT、CBV等灌注参数之间差异无统计学意义(P>0.05)。不同种类颅内肿瘤TDC比较,高级别胶质瘤速升速降,脑膜瘤与转移瘤速升缓降型。结论:全脑CT灌注成像图像不仅可以实现对邻近大血管颅内肿瘤的全面评价,有利于颅内肿瘤的术前整体评估和精确定位。对颅内肿瘤的诊断及评价肿瘤与周围大血管的关系、及颅内肿瘤病变的鉴别诊断具有一定的临床应用价值。

• 出版日期2017
• 单位湖北理工学院