可膨胀髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的疗效

作者：高嘉锴; 王陶然; 牛志霞; 郝赋; 王典宝; 毕龙^*

来源：实用骨科杂志, 2021, 27(02): 103-107.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2021.02.002

• 高龄
• 转子间骨折
• 可膨胀髓内钉
• 内固定

目的探讨股骨近端可膨胀髓内钉(expandable proximal femoral nail,EPFN)治疗高龄患者骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年12月我科收治的高龄骨质疏松性转子间骨折患者49例,随机分别采用EPFN和InterTAN进行固定。EPFN组23例,其中男7例,女16例;年龄68～89岁,平均(75.2±6.1)岁;AO/OTA分型31-A2型16例,31-A3型7例。InterTAN组26例,其中男10例,女16例;年龄70～87岁,平均(73.2±2.6)岁;AO/OTA分型31-A2型17例,31-A3型9例。术后对两组手术时间、术中透视时间、术中出血量、手术切口长度、术后负重时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及Harris髋关节功能评分进行评估和比较。结果两组患者均获得24～48周的随访,平均(36.0±6.7)周。EPFN组术后出现褥疮1例,肺部感染1例,InterTAN组术后出现尿路感染1例,对侧股骨颈骨折1例,两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);EPFN组手术时间、术中透视时间、术中出血量和手术切口长度明显比InterTAN组缩短或减少(P<0.05);两组患者术后负重时间、骨折愈合时间和Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EPFN和InterTAN治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折均具有创伤小、固定牢靠、可早期活动、并发症少等优点,但EPFN操作简单且在缩短手术时间、减少术中出血量等方面优于InterTAN,更适合身体耐受性差的高龄患者。

• 出版日期2021
• 单位西京医院; 中国人民解放军空军军医大学