摘要

传统颈椎手术会导致颈椎活动度下降和"邻椎病"等情况,人工椎间盘置换术是解决这些并发症的重要手段。从Fernstrom创造第一代人工椎间盘,到改良后的Bristol-Cummins/Frenchay/Prestige人工颈椎间盘,再到使用较多的Bryan金属-聚乙烯人工颈椎间盘,都存在诸多问题。人工颈椎间盘的旋转中心选择、表面材料性质、关节面数量、运动限制的类型、固定方式、材料性质都影响人工颈椎间盘的中、长期稳定性。人工颈椎间盘理论上保留了椎体的活动度,最大限度模拟了颈椎的活动度,减少"邻椎病"发生。至今为止其表现出来的缺点包括不合适尺寸的假体会导致假体松动、脱位以及金属板损坏;手术难度大,导致减压不彻底,手术效果欠佳;脊髓或神经根损伤;血肿和感染等。人工颈椎间盘置换术作为一种高难度的手术,无论是手术本身还是器械都存在较多的问题,现今研究的热点主要集中在新结构设计、面向种群设计和材料改进方面。