摘要

目的观察阿法骨化醇冲击治疗对维持性血液透析患者钙磷代谢、微炎症及氧化应激状态的影响。方法 80例维持性血透患者随机分为冲击组及对照组,每组40例,冲击组采用阿法骨化醇冲击治疗,每次4μg顿服,2次/周;对照组口服阿法骨化醇,每次0.5μg,1次/d。在治疗前及治疗后12周检测血磷、血钙、甲状旁腺激素(iPTH)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、髓过氧化氢酶(MPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的水平。结果治疗前两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组患者血钙水平上升(P<0.05),冲击组血钙上升更显著(P<0.05),血磷水平无变化;冲击组iPTH明显下降(P<0.05),对照组iPTH无变化;两组患者CRP、IL-6、TNF-α、MDA、MPO均明显下降(P<0.05),冲击组下降较对照组更明显(P<0.05);两组患者GSH-PX明显上升(P<0.05),且冲击组改善更显著(P<0.05)。结论维持性血液透析患者存在微炎症及氧化应激状态,阿法骨化醇冲击治疗可以改善患者血钙及iPTH水平,同时对患者的微炎症及氧化应激状态具有明显的改善作用。

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