老年绞窄性小肠梗阻手术相关因素分析

作者：田晶; 管文贤; 何健; 周竹萍; 冯敏; 汪灏; 王军

来源：中国医学科学院学报, 2018, 40(03): 321-327.

• 急性小肠梗阻
• 绞窄性小肠梗阻
• 手术相关因素
• 老年

目的分析老年绞窄性小肠梗阻的手术相关因素。方法回顾性分析2010年6月至2016年9月在南京医科大学鼓楼临床医学院医院普外科住院治疗的261例老年急性小肠梗阻患者的临床资料,分为老年绞窄组(ESt组,n=139)和老年单纯组(ESi组,n=122)两组,对两组患者的临床症状、体征、放射学及实验室检测指标进行比较。采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析老年绞窄性小肠梗阻的手术相关因素。结果两组患者在肌卫(χ2=102.331,P=0.000)、美国麻醉师协会(ASA)评分≥3(χ2=69.748,P=0.000)、白细胞增高(t=7.453,P=0.000)、C反应蛋白(t=2.128,P=0.034)、CT提示肠系膜积液(χ2=78.655,P=0.000)、肠壁增厚(χ2=100.806,P=0.000)、肠壁密度增高(χ2=69.068,P=0.000)、腹水(χ2=89.299,P=0.000)、肠系膜脂肪密度增高(χ2=80.255,P=0.000)、鸟嘴征(χ2=84.451,P=0.000)和缆绳征(χ2=98.635,P=0.000)方面差异有统计学意义。单因素Logistic回归分析结果显示,上述11个因素均为老年绞窄性小肠梗阻的手术相关因素。进一步多因素Logistic回归结果显示,CT提示肠系膜积液(OR=3.576,95%CI:1.04312.261,P=0.043)、ASA评分≥3(OR=3.463,95%CI:1.14910.441,P=0.027)、肌卫(OR=3.288,95%CI:1.01010.707,P=0.048)、CT提示肠壁增厚(OR=3.046,95%CI:1.0748.638,P=0.036)和白细胞增高(OR=1.307,95%CI:1.1701.458,P=0.000)是老年绞窄性小肠梗阻的手术相关因素。结论肌卫、ASA评分≥3、白细胞计数增高、CT提示肠系膜积液和肠壁增厚是老年绞窄性小肠梗阻的手术相关因素。

• 出版日期2018
• 单位南京医科大学; 南京大学医学院附属鼓楼医院