改良Yamane式人工晶状体植入手术后并发眼内炎伴人工晶状体瞳孔夹持1例

作者：苟月琴; 高云霞; 廖褀; 张明^*

来源：中华眼底病杂志, 2023, 39(06): 499-501.

DOI：10.3760/cma.j.cn511434-20230515-00223

• 眼内炎
• 改良Yamane式
• 马凡综合征
• 人工晶状体瞳孔夹持
• 病例报告

患者男, 25岁。因右眼视力下降伴眼红、畏光3 d于2023年3月27日到四川大学华西医院急诊就诊。患者否认全身病史、家族史、眼外伤史。患者3年前因双眼视力下降10余年在四川大学华西医院诊断为"双眼晶状体半脱位(马凡综合征)、双眼屈光不正", 并在局部麻醉下行双眼非正常晶状体摘除联合改良Yamane式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体(IOL)植入及前部玻璃体切割手术;手术后双眼视力恢复良好, 并于手术后1周因右眼IOL瞳孔夹持于门诊经散瞳治疗后IOL复位。此次眼部检查:右眼视力手动/10 cm, 左眼视力0.8。右眼、左眼眼压分别为7.2、13.0 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)。右眼结膜混合充血(+++), 颞侧角膜缘外2 mm结膜面见IOL襻尾端突出暴露于结膜表面, 表面见白色分泌物包裹;角膜雾状水肿混浊, 角膜后沉着物(KP)(++);前房深度正常, 可见大量炎性细胞漂浮, 下方白色积脓, 高度约2 mm;房水闪辉(+);瞳孔欠圆, 直径约6 mm, 对光反射迟钝;IOL光学区颞侧夹持于瞳孔区;玻璃体白色混浊, 玻璃体细胞(+++);眼底窥不清(图1A)。左眼IOL居中在位, 眼前节及眼底未见明显异常。B型超声检查, 右眼玻璃体腔见弥漫性点状等弱回声(图1C)。血常规检查, 白细胞计数6.9×109个/L(正常值3.5～9.5×109个/L), 中性粒细胞百分率71.9%(正常值40%～75%)。诊断:(1)右眼感染性眼内炎;(2)右眼IOL夹持;(3)左眼IOL眼;(4)马凡综合征。

• 出版日期2023
• 单位四川大学华西医院