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摘要
液体治疗需要评价有效性和安全性。液体治疗应对患者进行评价,是否会增加心输出量和改善组织氧合。氧输送随着液体量增加而增加,氧耗增加并不恒定。如果组织氧合无改善,应检查心输出量是否随液体量增加而增加。动脉压变化不可靠,需直接测量患者心输出量的变化。在ARDS患者应直接评估血管外肺水含量,或以中心静脉及肺动脉楔压增加来评估肺水肿加重的风险。液体治疗的不良反应已经明确,尤其要重视治疗导致的血液稀释、心室扩张的风险、腹内压增高等风险。正确的液体管理应对液体疗效和安全性的谨慎全面评估。
- 出版日期2019
- 单位天津中医药大学第二附属医院
