摘要

目的探讨口服不同容量碳水化合物溶液(CHO)与足月产妇胃排空时间的关系, 从而优化孕产妇麻醉前禁饮时间。方法本研究为前瞻性研究, 选择2016年5至7月温州医科大学附属黄岩医院足月产妇100名, 根据随机数字表法分为4组, 每组口服12.5% CHO容量分别为D1组200 ml、D2组300 ml、D3组400 ml和D4组500 ml, 每组25名。所有产妇手术前已禁食禁饮, 然后口服CHO。分别在口服CHO之前(T0)、口服后3 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)、120 min(T5)、150 min(T6), 通过床旁胃超声测量标准矢状切面胃窦横截面积(CSA)。以T1~T6时CSA测量值≤T0时基础值定义为胃排空。结果有8名产妇因为超声成像质量差而被剔除, 其中D1组和D2组各2例, D4组4例。根据SPSS统计软件分析, 胃排空曲线拟合最接近Cubic曲线模型, 4组均R2>0.9。Cubic曲线和生存曲线均提示, 随着口服CHO容量的增加, 胃排空时间延长。D1组、D2组、D3组和D4组产妇胃排空时间分别为(76.96±17.69)、(96.52±20.14)、(109.20±14.70)及(122.86±16.17)min, 差异有统计学意义(F=50.471,P<0.001)。至口服CHO 120 min后时, D1组、D2组和D3组所有产妇胃均已排空;至口服CHO 150 min后时, D4组所有产妇胃也均已排空。结论足月产妇口服CHO 400 ml或以下时, 胃能在2 h内排空。胃排空所需的时间随口服CHO容量增加而增加。