摘要

目的分析前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)的MRI和MRS表现,探讨两者对PCa和BPH的鉴别诊断。方法回顾性分析经病理和随访证实的31例PCa和41例BPH患者的MRI、MRS表现,其中26例行MRS检查。MRI观察前列腺的大小、形态、病变位置、信号特点及肿瘤侵犯范围;MRS观察枸橼酸盐(Cit)、胆碱复合物(Cho)和肌酸(Cre)的波峰和化学位移,并计算(Cho+Cre)/Cit(CC/C)比值。结果①MRI表现:PCa主要位于周围带(29/31,94%),T2WI均表现为结节状或片状低信号;BPH主要位于中央腺体(39/41,95%),T2WI表现为弥漫性混杂信号(18例)、圆形或结节状的高信号(17例)和低信号(6例)。②MRS表现:BPH的Cit峰升高,CC/C比值(0.79±0.25)下降;PCa的Cit峰下降,Cho峰升高,CC/C比值(2.34±1.21)升高,与BPH比较有显著差异(t=4.327,P<0.001)。结论MRI能很好地显示BPH和PCa的位置和信号特点,MRS能提供前列腺良、恶性组织的代谢信息,两者联合诊断有助于提高PCa和BPH的鉴别水平。