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摘要
目的 探讨IgG4相关腹部疾病的临床及影像学表现，提高对该病的认识及诊断水平。方法 回顾性分析2012年10月至2021年1月首都医科大学附属北京佑安医院28例IgG4相关腹部疾病的临床及影像学资料。结果 腹部多个器官(2～5个)受累多见，胆管(100.0%)和胰腺(85.7%)最常受累。胆管受累复杂多样，胆总管下段受累最多见，常合并胰腺炎；肝门区及肝内胆管受累少见，肝门部胆管受累多伴肝内炎性假瘤；胆管受累表现为管壁增厚伴延迟强化，管腔细线样狭窄。胰腺弥漫性肿大常见，周围见“胶囊样”假包壳，形似腊肠，T1WI压脂序列胰腺信号弥漫减低，DWI呈高信号，ADC呈低信号，具有特征性，增强后呈渐进性延迟强化。局灶型肿大多以胰头和胰尾肿大为主，体部胰管轻度扩张。胆囊受累表现为囊壁均匀、非水肿性增厚及延迟强化。腹膜后及受累脏器周围的淋巴结多轻度增大，孤立、未融合，均匀强化。泌尿系统受累少见，多同时累及双侧，表现为肾实质内单发或多发肿块样强化减低灶，软组织密度影包绕肾盂，输尿管壁增厚伴上段积水扩张。结论 IgG4相关腹部疾病的影像学表现具有一定的特征性，熟悉这些影像学特征、并结合临床表现、实验室检查和组织病理综合分析，有助于作出准确诊断。
- 出版日期2022
- 单位首都医科大学附属北京佑安医院
