胆道再次手术时胆管癌的诊断和治疗

作者：李潼; 柴新群; 李锦锦; 吴军卫; 孟元普

来源：世界华人消化杂志, 2013, 21(27): 2860-2864.

• 胆道再次手术
• 胆管癌

目的:探讨胆道再次手术合并胆管癌的诊断和治疗要点.方法:回顾性分析2006-11/2011-12我院肝胆外科中心胆道再次手术病理确诊为胆管癌的病例26例.结果:肝内胆管细胞癌15例(57.7%);肝外胆管癌11例(42.3%),其中胆肠吻合口癌5例(45.5%),残留胆总管囊肿继发癌变1例(9.0%).本组26例,15例(57.7%)同时合并有胆管结石.腹痛(93.3%)是肝内胆管癌患者最常出现的症状,梗阻性黄疸(72.7%)是肝外胆管癌最常出现的症状.完善CT或MRI检查后,8例(30.8%)影像学表现不典型,其中胆管炎性狭窄5例(62.5%),肝叶萎缩2例(25%),残余总管囊肿1例(12.5%).本组共14例(53.8%)完整切除肿瘤.结论:胆道再次手术合并胆管癌患者需结合实验室检查、影像学检查以及术中对可疑病灶的冰冻快检来提高诊断,该类患者的治疗目标是完整清除肿瘤和引起肿瘤的残留病灶.

• 出版日期2013
• 单位华中科技大学同济医学院附属协和医院