全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者术后疼痛程度的影响研究

作者：冉德伟

来源：实用癌症杂志, 2016, 31(12): 2026-2029.

• 胃癌根治术
• 全麻复合硬膜外麻醉
• 单纯全麻
• 疼痛

目的观察胃癌根治术应用不同麻醉方式术后患者疼痛程度的影响。方法临床纳入实施胃癌根治术患者61例,根据术前麻醉方式的不同分为研究组与对照组。研究组进行全麻复合硬膜外麻醉,对照组进行单纯全麻。采用Prince-Henr评分比较两组患者术后6 h、12 h、18 h、24 h、48 h疼痛程度,术前、术中及术后分别比较两组患者血压情况、免疫抑制情况。结果研究组术后6 h、12 h、18 h、24 h、48 h Prince-Henr评分分别为(2.79±1.29)、(2.21±0.79)、(1.76±0.98)、(1.18±0.96)、(0.58±0.53)分,对照组术后6 h、12 h、18 h、24 h、48 h Prince-Henr评分分别为(3.73±2.02)、(3.43±1.87)、(2.97±1.18)、(2.39±1.42)、(1.20±0.87)分,差异均有显著性(P<0.05);研究组术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别为(109.25±10.45)mm Hg、(67.32±7.23)mm Hg,对照组术中SBP、DBP分别为(152.36±14.02)mm Hg、(92.44±18.91)mm Hg,差异均有显著性(P<0.05)。术前两组外周T淋巴细胞比较并无显著差异(P>0.05);术后研究组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等指标基本恢复至诱导前水平,与对照组比较差异较为显著,P<0.05;术前两组自然杀伤细胞比例比较无差异,P>0.05;术毕两组患者自然杀伤细胞比例均显著下降,其中对照组低于研究组,P<0.05;术后5 d两组患者自然杀伤细胞水平有所上升,研究组程度更为显著,P<0.05。结论胃癌根治术前采用全麻复合硬膜外麻醉,能够显著缓解患者术后疼痛,此外术中有稳定血压的作用,缩短免疫抑制时间,值得推广。

• 出版日期2016
• 单位中国中医科学院西苑医院