不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术血流动力学、麻醉效果的影响

作者：李紫薇

来源：医学信息(上旬刊), 2023, 36(13): 91-130.

• 右美托咪定
• 罗哌卡因
• 髂筋膜间隙阻滞
• 老年全髋关节置换术
• 血流动力学
• 麻醉效果

目的 探讨不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术血流动力学、麻醉效果的影响。方法 选取2021年11月-2022年11月在我院行全髋关节置换术的老年患者88例，根据随机数字表法分为A、B、C、D共4组，每组22例。A组采用0.3%罗哌卡因治疗，B组采用0.5μg/kg右美托咪定联合0.3%罗哌卡因治疗，C组采用1.0μg/kg右美托咪定联合0.3%罗哌卡因治疗，D组采用1.5μg/kg右美托咪定联合0.3%罗哌卡因治疗，比较4组术后4、8、12、24 h疼痛情况（VAS评分）、麻醉前（T0）、麻醉后（T1）、手术结束（T2）时心率（HR）、平均动脉压（MAP）、镇痛效果、围手术期阻滞起效时间、阻滞消退时间、下床活动时间及住院时间。结果 4组术后4、8、12、24 h VAS比较，差异有统计学意义（P<0.05）;A组与B组VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;C组、D组术后4、8、12、24 h VAS比较，差异无统计学意义（P>0.05）;C组、D组术后4、8、12、24 h VAS评分均低于A组、B组，差异有统计学意义（P<0.05）;A组、B组T1、T2时HR、MAP比较，差异无统计学意义（P>0.05）;C组、D组T1、T2时HR、MAP比较，差异无统计学意义（P>0.05）;C组D组T1、T2时HR、MAP均低于A组、B组，差异有统计学意义（P<0.05）;D组（95.45%）与C组（90.91%）麻醉效果高于A组（59.09%）、B组（63.64%），差异有统计学意义（P<0.05）;A组阻滞起效时间、下床活动时间、住院时间长于B、C、D组，阻滞消退时间短于B、C、D组，差异有统计学意义（P<0.05）;B组阻滞起效时间、下床活动时间、住院时间长于C组、D组，差异有统计学意义（P<0.05）;C组和D组阻滞起效时间、下床活动时间、住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）;C组D组阻滞起效时间、消退时间、下床活动时间、住院时间短于A组、B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 1.0μg/kg与1.5μg/kg右美托咪定联合0.3%罗哌卡因应用于超声引导下髂筋膜间隙阻滞老年全髋关节置换术镇痛麻醉效果良好，能够有效稳定血流动力学指标，缩短住院时间，值得临床应用。

• 出版日期2023
• 单位徐州医科大学