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摘要
目的总结分析应用游离足底内侧皮瓣修复手指侧方狭长创面的临床效果。方法 2015年1月至2021年2月,徐州仁慈医院手显微外科应用游离足底内侧皮瓣移植修复13例患者手指侧方狭长创面,软组织缺损面积为3.5 cm×1.0 cm～6.0 cm×2.0 cm,皮瓣切取面积4.0 cm×1.5 cm～6.5 cm×2.5 cm。足部供区创面直接缝合10例,植皮修复3例。术后予以手外科常规护理,并通过门诊复查或微信随访收集相关资料,内容包括皮瓣成活情况、皮瓣质地、皮纹恢复情况、皮瓣外形、皮瓣感觉、手指活动度、皮瓣供区瘢痕增生情况以及患者满意度。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能恢复情况。结果术后皮瓣全部成活,其中1例术后2 h出现动脉危象,经解痉等处理后解除,皮瓣成活良好;直接缝合的供区创面均愈合良好,1例植皮边缘出现部分液化,经换药后愈合。术后随访6～19个月,平均13.5个月。末次随访时患指皮瓣质地与手指皮肤相似,皮纹清晰,外形美观,皮瓣感觉恢复良好,达到S3+级以上,TPD为5.7～9.0 mm,平均7.4 mm,手指关节活动度有3例未达到原有的60%,其余均恢复至原有的60%以上,足部供区均无磨损及溃疡发生,患者满意。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能, 结果优10例、良3例。结论游离足底内侧皮瓣可切取为狭长形皮瓣,且具有血管相对恒定、血供可靠、质地与手指皮肤相似、供区隐蔽、不影响行走等优点,是修复手指侧方狭长创面的有效方法之一。
- 出版日期2022
- 单位徐州仁慈医院
