可溶性CD40L在评价冠状动脉粥样硬化斑块易损伤中的意义

作者：彭朝权; 李翠芝; 邹丽媛

来源：中国病理生理杂志, 2008, 24(10): 1948-1952.

DOI：10.3321/j.issn:1000-4718.2008.10.017

• CD40配体
• 冠状动脉疾病
• 斑块
• 炎症 CD40 ligand
• Coronary disease
• Plaque
• Inflammation

目的:探讨血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)在评价冠状动脉粥样硬化斑块易损性中的意义,并探讨sCD40L水平和冠状动脉狭窄程度及其与C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)的相关性。方法:按照WHO关于冠心病的诊断标准,并结合冠状动脉造影(CAG)结果,选择84例冠心病(CHD)患者和20例非冠心病患者(NCHD)作为研究对象。84例CHD分为3组:急性心肌梗死(AMI)30例,不稳定心绞痛(UA)30例,稳定性心绞痛(SA)24例。4组患者均在入院当天采用双抗体夹心酶标免疫吸附法(ELISA)测定血清标本中的sCD40L水平(μg/L)。并进行CAG检查,确定冠状动脉病变支数和Jenkins评分。同时测定ESR、CRP。结果:4组患者血清sCD40L水平存在明显差异(P<0.01)。AMI组sCD40L水平[(8.48±4.13)μg/L]明显高于SA组[(4.36±2.68)μg/L](P<0.01)和NCHD组[(4.12±1.96)μg/L](P<0.01);UA组sCD40L水平[(8.72±4.26)μg/L]明显高于SA组和NCHD组(P<0.01);UA组sCD40L水平轻微高于AMI组,但无显著差异(P>0.05);SA组sCD40L水平轻微高于NCHD组,但无显著差异(P>0.05)。冠心病患者血清sCD40L水平与Jenkins评分呈显著正相关关系(r=0.524,P<0.01)。sCD40L水平与ESR和CRP显著相关(r=0.722,P<0.01和r=0.734,P<0.01)。结论:AMI和UA组患者血清sCD40L水平明显高于SA和NCHD患者,提示sCD40L水平可能反映冠状动脉粥样硬化斑块的易损性。sCD40L水平随着冠脉病变支数和Jenkins积分的增加而升高,提示sCD40L可能有促进冠状动脉硬化的作用。sCD40L与ESR和CRP具有显著相关关系。

• 出版日期2008
• 单位中山大学附属第三医院