摘要

目的与常规CT血管成像对比,评价能谱CT结合自适应迭代统计(ASIR)技术和低浓度对比剂在腹部动脉成像质量及辐射剂量。方法将61例行腹部CTA检查的患者随机分成A、B两组。A组:31例,进行能谱CTA扫描,螺距1.375,运用能谱(GSI)扫描,结合50%ASIR重建优化血管成像。B组:30例,进行常规CTA扫描(120k Vp),噪声指数12,螺距1.375。A组用270碘克沙醇对比剂(浓度270mgl/ml),B组用350碘普罗胺对比剂(浓度350mgl/ml),两组对比剂总量都为1ml/kg,注射速度为5ml/s。兴趣区分别放在腹腔干水平的腹主动脉和左侧深层椎旁肌。测量A、B两组腹主动脉CT值及图像噪声,计算出血管信噪比和对比噪声比。利用统计学比较这两组的辐射计量,对比剂计量和反映图像质量的信噪比和对比噪声比等。结果两组BMI值没有差异性(P>0.05),A组DLP是(245.59±32.96)m Gy.cm,B组是(380.42±104.54)m Gy.cm,两组具有差异性(P<0.05)。辐射计量和对比剂剂量在A组分别降低了35.4%和22.9%。A组图像的腹主动脉的信号强度显著高于B组(432.0±74.8)HU vs(340.7±65.3)HU,(P<0.05)。A组图像腹主动脉的对比噪声比和信噪比也是显著高于B组(分别是40.63±2.75 vs.30.45±1.94和48.76±3.23 vs.38.75±2.52,P<0.05)。结论与常规CTA模式相比,运用低浓度对比剂结合50%ASIR能谱模式的腹部CTA提供良好的血管成像同时显著的降低辐射计量和对比剂剂量。