摘要

目的认识内科胸腔镜检查在良恶性胸腔积液的病因学诊断价值。方法对34例胸腔积液患者实施胸腔镜检查,对恶性胸腔积液的患者采取多部位钳夹(8~10个部位),闭式引流管保留1~3天。结果34例患者经病理确诊32例,确诊率为91.4%。结核性胸膜炎41.2%(14/34);非典型炎性病变5.9%(2/34);恶性肿瘤52.9%(18/34)。14例结核性胸膜炎患者术后均在1周内完全缓解(CR);18例恶性胸腔积液检查后完全缓解(CR)率66.7%(12/18),总有效率83.3%(15/18),无效(PD)3例均有严重低蛋白血症。12例完全缓解(CR)患者,10例未出现胸水复发,2例出现胸水复发,复发率16.7%。结论内科胸腔镜检查能准确诊断胸膜疾病的病因,而且对结核性胸膜炎和恶性胸腔积液均有很好的治疗效果。