改良前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效

作者：张辉; 薛锋; 肖海军

来源：临床骨科杂志, 2019, 22(03): 358-361.

• 改良前外侧入路
• 后侧入路
• 胫骨平台骨折

目的探讨改良前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法将112例胫骨平台后外侧骨折患者按照手术入路不同分为观察组(采用改良前外侧入路内固定治疗,56例)和对照组(采用后外侧入路内固定治疗,56例)。比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、骨折愈合时间、负重下地活动时间、膝关节屈曲活动度、膝关节功能和本体感觉恢复。结果两组患者均获得随访,时间12～36(15. 38±4. 37)个月。手术时间、术中出血量、切口愈合时间、骨折愈合时间和负重下地活动时间观察组明显短(少)于对照组(P <0. 01),膝关节屈曲活动度观察组大于对照组(P <0. 01)。术后6个月,HSS评分及膝关节30°、45°、60°时主动复位绝对误差角度两组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后12个月,两组HSS评分较术后6个月明显升高(P <0. 01),膝关节30°、45°、60°时主动复位绝对误差角度较术后6个月明显降低(P <0. 01),观察组的升高或者降低水平较对照组更加明显(P <0. 01)。观察组膝关节功能恢复优良率为94. 64%,明显高于对照组的78. 57%(P <0. 05)。观察组的并发症发生率为5. 36%,明显低于对照组的19. 64%(P <0. 05)。结论改良前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效优于后外侧入路,具有创伤小、恢复快、并发症少、对膝关节功能影响小等优势。

• 出版日期2019
• 单位上海市奉贤区中心医院