目的探讨提高护生病历书写能力的方法。方法对本科护生健康评估实验教学中首次护理记录单书写存在的缺陷进行总结、归纳、分析。结果护理病史采集欠佳,完整性、客观性、真实性及准确性存在缺陷。结论加强护生素质教育,强化病历书写标准化意识,以保证护理活动中护患双方的合法权益。
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