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摘要
目的探索接受体外受精或卵母细胞胞质内单精子注射法(IVF/ICSI)治疗的患者控制性促排卵(COS)后发生卵巢低反应(POR)的相关危险因素, 并建立预测POR发生的预测模型列线图。方法回顾性分析2016年9月1日至2020年9月1日于河南省人民医院行IVF/ICSI治疗的患者17 164个周期的临床资料, 通过logistic回归筛选影响POR发生的独立危险因素, 即为预测模型入组变量;筛选其中入组变量记录完整的13 266个周期, 按照3∶1分为建模组(9 896个)和验证组(3 370个);建立预测模型, 并依据预测模型中的回归系数建立列线图, 通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估列线图的预测性能。结果在17 164个周期中多因素logistic回归分析显示, 年龄、不孕症类型、体质指数、抗苗勒管激素、基础卵泡生成素、基础雌二醇、窦卵泡数、既往POR次数、卵巢手术史、促排卵方案、平均促性腺激素量是影响POR发生的独立危险因素(P均<0.05)。使用建模组的数据, 根据上述因素建立POR发生风险的预测模型列线图, 并用验证组的数据进行验证, 建模组的AUC是0.893(95%CI为0.885～0.900), 验证组的AUC是0.890(95%CI为0.878～0.903)。结论本研究筛选出了IVF/ICSI治疗患者COS后发生POR的影响因素, 经验证本研究建立的预测POR发生的列线图能够有效、简便、清晰和直观地预测POR的发生。
- 出版日期2022
- 单位河南省人民医院
