鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗难治性突发性聋的听力疗效再分析

作者：戴艳红; 佘万东; 杜小平; 俞晨杰; 陈峰; 王俊国; 秦小明

来源：中华耳科学杂志, 2010, 8(01): 68-74.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2922.2010.01.014

• 鼓室灌注
• 突发性聋
• 甲泼尼龙

目的探讨经耳道鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗难治性突发性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)的安全性和有效性。方法对常规治疗至少一个疗程(10天)无效的SSNHL,根据病人的意愿分成灌注组和对照组分别继续治疗10天。灌注组给予鼓室置管灌注甲泼尼龙+常规治疗,对照组继续常规治疗,比较治疗结束后3个月时两组的听力改善结果。结果灌注组26例和对照组23例,两组的有效率分别是50.0%和21.7%,继续治疗前后PTA改善分别是16.7dB和9.2dB,两组比较灌注组的有效率高于对照组(P=0.041);若仅将发病至继续治疗的时间间隔≤60天的病例纳入分析,则灌注组为21例,对照组仍为23例,有效率分别是61.9%和21.7%,PTA改善分别为20.2dB和9.2dB,灌注组均优于对照组(P有效率=0.007,PPTA改善=0.011);鼓室灌注前后低频区(0.25kHz,0.5kHz)、中频区(1kHz、2kHz)和高频区(4kHz、8kHz)的听阈分别改善19.8dB、16.0dB和13.4dB,低频区听力改善大于高频区(P=0.046)。结论鼓室置管灌注甲泼尼龙联合常规治疗用于难治性SSNHL是安全的、有效的,疗效优于继续常规治疗,且低频区的听力改善优于高频区,发病后宜尽早采用。

• 出版日期2010
• 单位南京大学医学院附属鼓楼医院