Kümmell病经空心椎弓钉增强椎体成形术

作者：鲍朝辉; 崔海涛; 丁锏; 董正; 耿端; 高乾坤; 包伟东

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(13): 1224-1227.

• Kümmell病
• 空心螺钉
• 锚定
• 骨水泥
• 经皮椎体成形术

[目的]介绍Kümmell病经空心椎弓钉增强椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）的手术技术和初步临床效果。[方法] 2021年5月—2022年12月，采用经空心椎弓钉增强椎体成形术治疗Kümmell病患者23例。患者取俯卧位，局部浸润麻醉后于病变椎体内插入穿刺针，拔出针芯后沿穿刺针通道插入导丝，将空心螺钉沿导丝钻入椎体内。用2.5 ml注射器，在透视下将骨水泥用沿空心钉尾部注射入椎体内，至椎体内空隙被骨水泥填充并弥散到椎体，且骨水泥与螺钉前方螺纹锚定在一起后，停止注射。[结果]所有患者均顺利手术，术中无严重并发症，随访3个月以上。随时间推移（术前，术后2 d，术后3个月）VAS评分[(5.6±0.2),(1.1±0.2),(1.2±0.2), P<0.05]和ODI评分[(37.8±0.6),(15.1±0.5),(14.0±0.7), P<0.05]均显著改善。影像方面，所有患者均无椎管内骨水泥渗漏，术后椎体中心高度显著增加[(12.3±0.4),(17.3±0.4),(16.9±0.3), P<0.05]，椎体前后缘距离无显著变化（P>0.05）。[结论]经椎弓根空心螺钉锚定增强PVP治疗Kümmell病手术技术简单，可增加前后柱间的锚合力，改善远期临床效果。

• 出版日期2023
• 单位省骨科医院