美国医改是一个周期性发作的世纪难题,它成为了多任总统艰辛尝试的一项政治任务。美国医改是集中反映美国政治博弈和社会观念与医疗体系交互作用的典型案例。本文追踪并分析奥巴马新医改法案通过的过程及内容,提出奥巴马新医改的实质是体制性冲突及其弥合。美国医改的问题与中国医改的问题本质并不相同,但也有一定借鉴意义。