摘要

目的:分析不同中医证型脓毒症患者免疫功能、肠道微生态及预后。方法:选取2019年11月~2021年11月于本院收治的97例脓毒症患者,根据不同中医证型分为毒热证组、痰热证组和瘀毒证组,另选30例体检健康者作为健康组,比较不同中医证型脓毒症患者与健康组的免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]、肠道菌群(双歧杆菌、酵母菌、肠杆菌、肠球菌)数量和肠道菌群多样性(Chao1、Shannon、Simpson指数),随访1月,比较不同中医证型脓毒症患者的预后。结果:不同中医证型脓毒症患者的IgA、IgG、IgM水平和双歧杆菌水平以及Shannon指数、Simpson指数均低于健康组,酵母菌、肠杆菌水平高于健康组(P<0.05);毒热证组患者的APACHE II评分、酵母菌、肠杆菌水平高于痰热证组、瘀毒证组与健康组,IgA、IgG、IgM水平和双歧杆菌水平以及Shannon指数、Simpson指数低于痰热证组、瘀毒证组与健康组(P<0.05),毒热证组患者的死亡率高于瘀毒证组(P<0.05)。结论:脓毒症患者免疫功能降低,肠道微生态紊乱,以毒热证表现尤为明显,该证型患者预后较差。