目的探讨严重粉碎性肩胛骨骨折的手术方法和疗效。方法对肩胛颈、体部严重粉碎性肩胛骨骨折15例,用重建钢板同时固定肩胛骨内外侧缘,结合早期康复锻炼。结果 15例获随访0.5~5.5年,根据Rowe的疗效评价标准:优9例,良3例,可3例。结论针对肩胛骨的解剖形态及力学特点,提出肩胛骨"内外二柱"概念,强调严重粉碎性肩胛骨骨折须同时固定二柱以达到框架稳定结构,为早期功能锻炼创造条件,是取得满意疗效的关键。