原发性肝癌早期诊断现状及相关因素分析

作者：周友乾; 罗心晨; 邹喜荣; 李翠; 欧阳帆; 尹凤鸣^*

来源：临床消化病杂志, 2019, 31(06): 388-391.

• 原发性肝癌
• 早期诊断
• 乙型肝炎病毒

[目的]探讨原发性肝癌早期诊断现状及影响因素。[方法]回顾性分析2014-01-2019-01期间我院首次诊断的原发性肝癌患者临床特征,收集患者人口学信息和病史信息及相关检查结果。[结果]372例原发性肝癌患者中Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期和Ⅳ期分别占5.4%、17.5%、14.8%、11.6%、34.4%和16.4%。结节最大直径≤3 cm、≤5 cm、≤10 cm和>10 cm患者,发生门静脉等大血管侵犯的比例分别为26.3%、28.2%、29.7%和29.2%,各者间比较差异无统计学意义(χ2=0.206,P=0.977);发生肝外转移的比例分别为34.2%、40.4%、44.0%和36.1%,各者间比较差异无统计学意义(χ2=1.008,P=0.799)。患者症状无特异性,年龄<40岁者占7.5%,无明确慢性肝病致病因素者占5.1%,有明确慢性HBV感染者占87.4%。乙肝相关性肝癌中9.1%为隐匿性乙肝,仅8.6%予以抗病毒治疗,1.2%获得病毒学应答。彩超筛查的灵敏度为87.7%,血清AFP筛查阈值越低,灵敏度越高。[结论]原发性肝癌早期诊断率低,病灶容易转移,不典型病例增加,患者规范随访诊治率低;筛查方案有待进一步细化完善。

• 出版日期2019
• 单位湖南师范大学