以颅内占位为首发表现的慢性髓系白血病诊治及文献复习

作者：马涛; 袁凯锋; 李晓明^*; 吴鹏强; 陈燕

来源：中国基层医药, 2019, 26(02): 150-153.

• 白血病, 髓样, 加速期
• 脑疾病
• 病例报告

目的探讨以颅内占位为首发表现的慢性髓系白血病(CML)的临床特点及转归。方法对以颅内占位为首发表现的1例49岁女性CML患者的临床资料结合文献进行分析。结果该患者主要临床表现为头痛伴视物模糊, 头颅CT提示左侧额叶占位性病变, 血常规提示白细胞计数(WBC)360.09×109/L, 骨髓涂片示粒系占87.0%, 原始粒细胞占13.5%, 诊断为CML加速期。予以伊马替尼治疗后, 本身疾病得到控制, 颅内占位消失, 长期无病生存。结论针对不同患者, 选择的酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)也应个体化, 针对存在颅内占位的CML, 首选TKIs为达沙替尼, 但该病例提示伊马替尼亦有临床疗效, 可能与颅内的肿瘤细胞释放入外周或伊马替尼也可少量透过血脑屏障相关。在CML的治疗中, 应根据患者的病情选择合适的TKIs。

• 出版日期2019
• 单位西南医科大学