单开门治疗脊髓型脊椎病和后纵韧带骨化症的疗效比较

作者：柳磊; 杨国华; 陈广东; 王根林; 干旻峰; 倪莉

来源：中国医药指南, 2013, 11(36): 313-315.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2013.36.310

• 颈椎病
• 颈椎管扩大椎板成形术
• 脊髓型颈椎病
• 后纵韧带骨化症

目的比较单开门椎管扩大椎板成形术治疗脊髓型脊椎病和后纵韧带骨化症的疗效。方法选择2005年1月至2010年12月在苏州大学附属第一医院行open-door ELAP手术并获得完整随访的患者71例,手术开门减压节段均为C3~C7。其中21例是后纵韧带骨化症(A组),另50例是脊髓型颈椎病(B组)。记录手术时间、术中出血量、术后轴性症状发生率,C5神经根麻痹及JOA(17分法)评分,在X线片测量颈椎活动度,在末次随访时颈椎CT片上测量椎板掀开角度,对两组进行比较。结果 A组随访13~95个月,平均(46.5±35.8)个月;B组随访13~96个月,平均(47.7±36.4)个月。两组在手术时间、术中出血量、轴性症状发生率、C5神经根麻痹以及术前JOA评分均无统计学差异(P>0.05)。A组和B组术后随访时JOA评分较术前均有不同程度的改善,但A组改善率要低于B组(P<0.05)。影像学资料显示两组患者术后活动度都有所丧失,但两组患者之间无统计学差异(P>0.05)。两组患者末次随访时颈椎CT测量椎板掀开的角度分别为A组(38.04±4.76)°和B组(37.48±4.35)°,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论单开门椎管扩大椎板成形术可以有效地治疗脊髓型颈椎病和后纵韧带骨化症,但是后纵韧带骨化症患者脊髓功能的恢复低于脊髓型颈椎病患者。

• 出版日期2013
• 单位苏州工业园区娄葑医院; 苏州大学附属第一医院