短期大剂量阿托伐他汀对初发急性前壁心肌梗死患者左心室重构的影响（英文）

作者：刘智坚; 胡高频; 费美莹; 殷召; 时全星; 孙飞

来源：Chinese Medical Sciences Journal, 2018, 33(02): 84-136.

• 阿托伐他汀
• 急性心肌梗死
• 高敏C反应蛋白
• 基质金属蛋白酶
• 左室重构

目的 评估短期大剂量阿托伐他汀治疗对初发前壁心肌梗死患者高敏C反应蛋白(hs-CRP),丙二醛(MDA)、内皮素(ET-1),基质金属蛋白酶(MMPs)及左心室重构的影响。方法 103例成功施行经皮冠脉介入治疗(PCI)的初发前壁心肌梗死的住院患者随机分为两组:强化治疗组(n=49)入院后即给予阿托伐他汀40mg/日,维持1周,其后给予20mg/日;标准治疗组(n=54)给予阿托伐他汀20mg/日。在入院时、发病1周、2周及6个月随访时分别检测血浆hs-CRP,MDA,ET-1,MMP-2和MMP-9水平。在入院时、发病2周及1年随访时分别进行彩色超声心动检查评估左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)。比较上述实验室指标和左心室重构指标在强化治疗组和标准治疗组之间的差异。结果 在心肌梗死发病后一周时强化治疗组血浆hs-CRP(F=7.718,P=0.009)、ET-1(F=7.882,P=0.006)、MMP-9(F=4.834,P=0.028)和pro-BNP(F=4.603,P=0.032)的浓度明显低于标准治疗组;随访1年时两组患者的左室重构指标LVEDV(t=0.722,P=0.444),LVESV(t=1.228,P=0.221)和LVEF(t=1.354,P=0.187)值无明显差异。结论 心肌梗死后给予短期大剂量阿托伐他汀可以有效降低血中hs-CRP、ET-1和MMP-9的水平,但对左室重构并无明显影响。

• 出版日期2018
• 单位中国人民解放军第二一０医院; 解放军第306医院