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摘要
[目的]观察不同穴位组合下经皮穴位电刺激(TEAS)在乳腺肿物切除术静脉麻醉中的临床效果。[方法]将60例择期行单侧乳腺肿物切除术的女性患者,随机分为A、B两组(n=30):A组,静脉全麻+TEAS患侧内关穴、合谷穴;B组,静脉全麻+TEAS患侧内关透外关穴、合谷透劳宫穴、双侧肩井穴。用韩氏穴位电刺激仪进行穴位刺激后行静脉全麻,TEAS持续至术毕,观察并记录TEAS前、TEAS 30 min、麻醉后5 min、麻醉后10 min、手术切皮后5 min、手术结束、苏醒各时间点(分别表示为T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7)的脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)、心率(heart rate,HR)、平均血压(mean blood pressure,MBP)、Sp O2的变化及切皮时体动反应、苏醒质量,并对有关指标进行统计学分析。[结果](1)TEAS后30 min(T2),B组较A组的BIS值、HR、MBP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在苏醒时(T7),B组较A组BIS值高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)麻醉全过程丙泊酚及芬太尼的总用量,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]经皮穴位电刺激有强化、协同镇静效应,能显著减少丙泊酚和芬太尼的用量,在全麻乳腺肿物切除术静脉麻醉中有辅助作用。而TEAS患侧内关透外关穴、合谷透劳宫穴及双侧肩井穴的临床效果优于常规穴位刺激,值得临床推广应用。
