去势抵抗性前列腺癌发生的预测因素分析

作者：李世海; 李强; 张卫东; 吴建臣; 沈海山

来源：中国研究型医院, 2020, 7(06): 29-34.

DOI：10.19450/j.cnki.jcrh.2020.06.009

• 前列腺肿瘤
• 预后
• 雄激素类
• 内分泌系统

目的:筛选预测去势抵抗性前列腺癌发生的危险因素,评估危险度分组对患者预后预测的可行性。方法:于2005～2019年间在我院经前列腺穿刺活检确诊的前列腺癌患者中筛选病例。搜集确诊时前列腺特异性抗原(PSA)值、治疗过程中PSA的最低值、达到PSA最低值的时间及危险度分组等临床资料。利用Cox比例风险模型对影响去势抵抗性前列腺癌发生的独立因素进行筛选。结果:PSA最低值(HR:2.192,95%CI:1.326～3.623,P=0.002)、达到最低值的时间(HR:0.558,95%CI:0.343～0.907,P=0.019)、骨转移情况(HR:2.602,95%CI:1.546～4.381,P=0.000)及危险度分组与去势抵抗性前列腺癌的发生密切相关。依据上述指标构建新的风险分组系统,将患者分为低风险组、中等风险组和高风险组。Cox回归分析表明,中等风险组(HR:2.555,95%CI:1.353～4.822, P=0.004)和高风险组(HR:8.79, 95%CI:4.403～17.549, P=0.004)均为去势抵抗性前列腺癌发生的危险因素。结论:PSA最低值、达到最低值的时间、骨转移是内分泌治疗患者发生去势抵抗性前列腺癌的预测因素,基于Gleason评分的最新危险度分组可以用于预测患者的预后。依据上述指标建立的新的风险分组系统可以用于筛选高危患者。

• 出版日期2020
• 单位清华大学第一附属医院