摘要

目的:系统评价独活寄生类方联合西药与西药治疗类风湿病的有效性和安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、万方、Open Access Library、Pub Med、Cochrane library数据库,纳入独活寄生类方相关随机对照实验(RCT)。结果:纳入24篇RCT,共2201例患者。Meta分析结果显示:独活寄生类方联合西药组(联合用药组)总有效率显著高于单用西药组(对照组)(RR=1.27,95%CI:1.171.37);联合用药组的晨僵时间(WMD=-25.20 min,95%CI:-46.90-3.51)、关节疼痛数(WMD=2.39,95%CI:3.481.30)、关节压痛数(WMD=-3.23,95%CI:-4.38-2.07)、关节肿胀数(WMD=-3.55,95%CI:-4.66-2.44)、红细胞沉降率(ESR)(WMD=10.70 mm/h,95%CI:15.006.39)、类风湿因子(RF)(WMD=24.97 U/mL,95%CI:33.6616.29)、C反应蛋白(CRP)(WMD=7.58 mg/L,95%CI:10.854.31)改善均显著优于对照组;联合用药组腹泻、肝损害发生率均显著低于对照组(均P<0.05),其他不良反应发生率两组差异无统计学意义。结论:独活寄生类方联合西药在类风湿病症状及实验室指标上相比有一定优势,但纳入文献偏倚风险均较高,尚需更多高质量研究予以证实。