不同肿瘤扩展模式对T3期声门型喉癌手术治疗的预后分析

作者：凌志明; 胡国华; 王志海; 马玮; 王晓强; 朱江; 曾泉^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023, 37(12): 998-1004.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2023.12.015

• 喉肿瘤
• 肿瘤侵犯
• 喉切除术
• 预后

目的:研究不同肿瘤扩展模式在T3期声门型喉癌手术治疗中的预后影响。方法:对91例T3期声门型喉癌患者的临床资料进行了回顾性分析。结果:91例患者中，前侵犯58例(63.7%),后侵犯33例(36.3%),后侵犯与环状软骨背板(P<0.001)、杓状软骨(P=0.001)、声门下(P=0.001)侵犯显著相关。部分喉切除组与全喉切除组生存结局差异无统计学意义；部分喉切除组中前侵犯肿瘤5年无病生存率优于后侵犯肿瘤(HR:4.681,95%CI 1.337～16.393,P=0.016),声门下侵犯与较差的5年局部区域无复发生存率相关(HR:3.931,95%CI 1.054～14.658,P=0.041)。同时，还发现环状软骨背板侵犯是部分喉切除术后发生喉狭窄的独立危险因素(HR:11.67,95%CI 1.89～71.98,P=0.008)。结论:经选择的部分喉切除术较全喉切除术同样能获得良好的肿瘤学结果。后侵犯和声门下侵犯是T3期声门型喉癌部分喉手术复发的独立预后因素，环状软骨背板侵犯与部分喉术后喉狭窄相关。应进一步细分喉癌患者的肿瘤侵犯模式，以选择更为个体化的治疗方案。

• 出版日期2023
• 单位重庆医科大学附属第一医院