培美曲赛联合奈达铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性观察

作者：迟洪亮; 姜燕飞; 匡如

来源：中国基层医药, 2018, 25(09).

• 癌,非小细胞肺
• 培美曲赛
• 奈达铂
• 顺铂

目的观察培美曲塞联合奈达铂或顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法选取85例经病理学或细胞学确诊的ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌患者,采用随机双盲方法分成两组,其中研究组(n=45)采取培美曲塞联合奈达铂化疗方案,对照组(n=40)行培美曲塞联合顺铂化疗治疗,具体方法是培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂75 mg/m2或奈达铂80 mg/m2,分3次给药,第2、3、4天,静脉滴注,每21天为1个周期,化疗结束后进行疗效评价及不良反应分析;随访记录无进展生存期及一年生存率。结果 85例患者中无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)35例,稳定(SD)35例,进展(PD)15例,总有效率(ORR)为42.2%,疾病控制率(DCR)为82.2%;两组之间的ORR和DCR差异均无统计学意义(X2=0.043、0.001,均P>0.05)。不良反应方面,两组患者之间白细胞数降低(42.2%比25.0%)、中性粒细胞数降低(35.6%比17.5%)、血小板数降低(42.2%比15.0%)、贫血(31.1%比12.5%)、恶心/呕吐(22.2%比70.0%)发生率差异均有统计学意义(X2=9.319、4.664,7.559、4.226、19.556,均P<0.05);两组患者的无进展生存期及一年生存率差异均无统计学意义(X2=0.717、0.226,均P>0.05)。结论培美曲塞联合联合奈达铂或顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌在疗效方面无显著差异,对非鳞癌患者疗效较好;不良反应方面,奈达铂更容易引起骨髓抑制,而顺铂的肠道副作用更为常见。

• 单位
  胶州市人民医院