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摘要
目的 探讨基于行为改变轮（BCW）理论的线上线下居家康复方案在老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的应用效果。方法 采用便利抽样法，选取2021年11月——2022年9月在广西中医药大学附属瑞康医院接受PCI的冠心病患者为研究对象，采用抛硬币法将患者分为观察组45例和对照组46例。对照组患者进行常规护理、术前宣教、常规康复运动指导以及运动安全教育，并且开展院内示教形式的培训；观察组患者在对照组的基础上实施基于BCW理论的线上线下居家康复方案。干预前及干预后6个月测量两组左心室射血分数（LVEF）、峰值摄氧量（VO2 peak）、无氧阈（AT）、6分钟步行距离（6MWD），干预前及干预后3、6个月采用心脏疾病患者运动恐惧量表（TSK-Heart）评价患者运动恐惧程度，采用简体中文版患者积极度量表（PAM13）评价患者自我管理积极度。结果 干预后，观察组LVEF、VO2 peak、AT高于对照组，6MWD长于对照组（P<0.05）。时间与治疗方法在TSK-Heart评分上存在交互作用（P<0.05）；时间、治疗方法在TSK-Heart评分上主效应显著（P<0.05）。干预后3、6个月，观察组TSK-Heart评分低于对照组（P<0.05）。干预后3、6个月，观察组PAM13评分高于对照组（P<0.05）。结论 基于BCW理论的线上线下居家康复方案可改善老年冠心病患者PCI后的心肺功能、延长6MWD，同时可降低患者的运动恐惧程度，提高患者自我管理积极度。
