切开复位固定+不植骨治疗Sanders Ⅲ型和Ⅳ型跟骨骨折

作者：才忠民; 尚平; 王琦; 吴峰

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2014, 8(04): 436-439.

• 跟骨
• 骨折固定术
• 解剖复位

目的探讨切开复位固定、不植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的手术方法及疗效。方法 2008年1月2011年11月,应用跟骨外侧手术入路、切开复位解剖钢板固定、不植骨治疗跟骨粉碎性骨折66例、77足。其中男45例,女21例,11例为双侧。年龄2255岁,平均37岁。根据Sanders分型,Ⅲ型17足,Ⅳ型60足。结果本组66例患者均获随访,获随访1218个月,平均15个月。77足切口均Ⅰ期愈合,随访中无螺钉退出、断裂等现象。除5例合并股骨骨折的的病例,其余半年后均能正常行走。术前Bǒhler’s角(4.6°±6.2°),术后(31.6°±7.4°);术前Gissane’s角(158.12°±8.57°),术后(136.58°±6.85°),各指标手术前后比较差异有统计学意义。按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组77足中,优(90100分)68足,良(7589分)8足。可(5074分)1足,优良率98.7%。结论通过本方法治疗跟骨骨折,能够良好的维持跟骨的解剖形态,足的功能恢复满意,且明显降低了植骨术后的排异反应及切口不愈合的发生,有效的减轻了患者的痛苦和经济负担。

• 出版日期2014
• 单位广州市花都区人民医院