开颅夹闭术对颅内动脉瘤患者手术并发症及预后的影响

作者：张玥

来源：医疗装备, 2020, 33(09): 119-121.

• 颅内动脉瘤
• 开颅夹闭术
• 手术并发症
• 预后

目的分析开颅夹闭术对颅内动脉瘤患者手术并发症及预后的影响。方法选取2009年1月至2014年1月医院收治的213例颅内动脉瘤患者作为研究对象,所有患者均行开颅夹闭术,分析患者预后情况、手术并发症情况、非手术并发症情况、影响预后的单因素和多因素。结果术后3个月,格拉斯哥结局量表(GOS)评分4～5分186例,1～3分27例;于出院前死亡3例,死亡原因均为血管损伤导致术后脑梗死;出现手术并发症38例(17.8%),其中血管损伤21例,直接脑损伤3例,术后出血3例,颅神经损伤9例,颅内感染2例;出现非手术并发症5例(2.3%),其中迟发性缺血性神经功能障碍4例,脑积水1例;在27例GOS评分1～3分的患者中,19例为手术并发症导致,7例为非手术并发症导致,1例为不确定原因导致;经单因素Logistic回归分析显示,Hunt-Hess分级、术后出血、手术并发症以及并发症中的血管损伤4项因素对预后有影响(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,Hunt-Hess分级、手术并发症以及并发症中的血管损伤3项因素对预后有影响(P<0.05)。结论开颅夹闭术对低级别颅内动脉瘤患者预后良好,且手术直接导致的并发症是预后不良的重要原因,其中以血管损伤为主,因此细心地操作和准确地夹闭是手术的关键。

• 出版日期2020