索拉非尼治疗进展性肾癌长期存活因素的探讨

作者：李永强; 李汉忠; 邓建华; 张玉石

来源：临床泌尿外科杂志, 2015, 30(07): 607-609.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2015.07.010

• 肾细胞癌
• 索拉非尼
• 长期生存
• 临床试验

目的:评价索拉非尼治疗进展性肾癌的疗效,分析患者长期存活的因素。方法:选择晚期转移性肾癌患者19例,年龄3973岁,中位年龄51岁。组织学分型以透明细胞癌或透明细胞癌为主16例(84.2%),嫌色细胞癌1例,乳头状细胞癌2例。采用索拉非尼400mg,每天2次口服,直至肿瘤再次进展或出现不可耐受的不良反应时止。结果:治疗后的生存时间已超过5年者19例,可评价疗效,占同期患者的28.4%(19/67)。平均随访时间5.8年,按RECIST标准评价疗效:部分缓解(PR)8例,其中肺部病灶6例,肾脏病灶1例;完全缓解(CR)1例,为肺部病灶;疾病稳定(SD)7例,疾病进展(PD)3例;总缓解率为13.4%(9/67),疾病控制率为23.8%(16/67)。发生频率较高的不良反应分别为手足皮肤反应16例(16/19,84.2%),脱发15例(78.9%),血压升高14例(73.7%),疲乏14例(73.7%),食欲下降13例(68.4%),牙龈肿痛11例(57.8%),腹泻10例(52.6%),皮疹9例(47.4%),口腔黏膜炎9例(47.4%),贫血5例(26.3%)。转氨酶升高4例(21.1%)。索拉非尼完全失效后,采用舒尼替尼治疗1例,PD;采用依维莫司治疗1例,SD。中位无进展时间为31.4个月。结论:索拉非尼治疗转移性肾癌患者耐受性良好,疗效显著,不良反应多为轻中度,长期生存的患者相关预后因素仍需进一步观察。

• 出版日期2015
• 单位中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院