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摘要
目的探讨开放性手外伤术后感染的病原菌特点及术后感染的影响因素, 为临床开放性手外伤患者感染防控提供参考依据。方法回顾性收集自2018年1月至2020年12月我院手外科收治的开放性手外伤手术患者1 526例。按照是否发生感染分为感染组(86例)和对照组(1 440例), 分析感染组病原菌种类及分布情况, 并收集两组一般资料、麻醉及手术等相关指标, 采用单因素方差分析及多因素Logistic回归分析筛选开放性手外伤感染的相关影响因素。结果开放性手外伤术后感染率为5.64%, 病原菌以革兰阴性菌感染(60.47%)居多, 感染菌株以铜绿假单胞菌(17.44%)、金黄色葡萄球菌(15.12%)、大肠埃希菌(13.95%)多见。单因素方差分析及多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(≥60岁)、吸烟史、合并糖尿病、受伤到手术时间(≥6 h)、创面污染、负压引流这6个因素为开放性手外伤术后感染的独立影响因素, 其中负压引流为保护因素。结论开放性手外伤术后仍有一定的感染率, 导致感染的病原菌种类及影响因素也较多。对于患者存在年龄大、有吸烟史、合并糖尿病、受伤到手术时间长、创面污染等情况者, 临床应重视这些影响因素的参考价值, 针对性进行预防控制, 以降低开放性手外伤感染率。
- 出版日期2022
