ALT正常和低水平的慢性HBV感染者的肝穿刺病理特点分析

作者:李细女; 邬小萍; 向天新
来源:江西省中西医结合学会传染病专业委员会成立大会暨首届江西省中西医结合传染病学术会议, 中国江西南昌, 2011-12-01.

摘要

目的评估ALT反复波动在(1-2)×ULN和ALT持续正常的慢性乙型肝炎患者的肝脏炎症及纤维化情况,为临床指导抗病毒治疗提供依据。方法对符合研究标准的42例慢性HBV感染者,包括22例ALT反复波动在(1-2)×ULN的慢性HBV感染者和20例ALT持续正常的慢性HBV感染者,检测相关生化和影像学等指标,同时做肝病理穿刺。结果 40.9%ALT波动在(1-2)×ULN的慢性HBV感染者肝脏病理结果≥G2/S2,11.1%ALT正常的慢性HBV感染者肝脏病理结果≥G2/S2,ALT(1-2)×ULN组肝脏炎症和纤维化程度高于ALT正常组(P<0.05),同时对其中2例肝穿刺后接受抗病毒治疗的患者随访10个月,均产生病毒学应答和血清学应答。结论慢性HBV感染者肝病理穿刺可作为是否需要抗病毒治疗的可靠依据,特别是ALT反复波动在(1-2)×ULN的慢性HBV感染者应积极推荐其进行肝病理穿刺指导临床抗病毒治疗。