后入路组织分离技术Sublay补片修补治疗复杂腹壁切口疝的临床疗效

作者：陈富强; 申英末; 赵凤林; 杨硕; 陈杰

来源：中华消化外科杂志, 2017, 16(09): 926-929.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2017.09.009

• 切口疝
• 肌后修补
• 组织结构分离技术
• 补片

目的探讨后入路组织分离技术Sublay补片修补治疗复杂腹壁切口疝的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2016年7月至2017年3月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的30例复杂腹壁切口疝患者的临床资料。术中采用后入路组织分离技术Sublay方法进行补片修补。观察指标:(1)术中及术后情况:切口疝缺损面积、手术时间、术中出血量、术后引流管拔除时间、术后并发症情况、术后住院时间。(2)随访情况:疝复发情况、肠瘘及补片相关并发症。采用门诊及电话方式进行随访,患者术后1、3、6个月门诊复查,1年后进行电话随访,了解患者疝复发情况及补片相关并发症情况。随访时间截至2017年7月。符合正态分布的计量资料采用x±s表示,偏态分布的计量资料采用M(范围)表示。结果(1)术中及术后情况:30例患者均顺利完成后入路组织分离技术Sublay补片修补手术。30例患者术中测量切口疝缺损面积为(222±124)cm2;手术时间为100 min(40235 min);术中出血量为80 mL(50200 mL)。30例患者术后引流管拔除时间为5 d(215 d)。7例发生术后并发症患者中,手术部位感染3例,均为浅部伤口感染,其中1例经负压封闭引流后伤口愈合,2例行清创引流术后延期愈合;术后血清肿2例,1个月后经穿刺抽吸及局部加压后恢复;伤口脂肪液化1例,对症治疗后好转;术后活动性出血1例,第2次手术探查证实为肌层小动脉出血,经缝扎止血。30例患者术后住院时间为15 d(10-57 d)。(2)随访情况:30例患者均获得术后随访。随访时间为(7±3)个月,无疝复发及肠瘘发生,无补片相关并发症发生。结论后入路组织分离技术Sublay补片修补治疗复杂腹壁切口疝安全可行,术后疗效较好。

• 出版日期2017
• 单位首都医科大学附属北京朝阳医院